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中医扶阳“四大将”: 桂枝汤、理中汤、四逆汤、真武汤, 如何用?

  • 发布日期:2026-01-04 11:32    点击次数:167
  • 中医千百年临床践诺中,把柄辨证、治法、用药等不同,细分为诸多学说,如伤寒学说、脾胃学说、滋阴学说、温病学说等,其中创立历史较短,但对当代中医影响较大的,是“扶阳学说”。

    扶阳学说又叫“火神学说”,创立于今不及两百年,开山之祖是清末中医郑寿全(字“钦安”)。扶阳属于中医八法里的“温法”,况兼可与其它治法相关相识,其基本的表面出处和学术念念想有:

    1、扶阳学说始于《周易》和《黄帝内经》,发展于《伤寒论》,历经唐宋元明等朝代永久探索和革命,于清末集成,代表作有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》等。

    2、扶阳即“接济、保护、惩处阳气”的含义,以阴阳为纲,病在阳者,扶阳抑阴,病在阴者,用阳化阴,理法方药均围绕阳气生、长、收、藏假想,以服药和艾灸多见。

    3、扶阳学说贪图是治病防病,延年益寿,以护正为中枢,围绕肾、脾之先天后天,管护全身,有病治病,无病强身,尤其在温阳、通阳、补阳方药的欺诈上独树一帜。

    为什么扶阳在当代有平凡用途?有三个很实践的原因。

    一是当代东说念主饮食不节,爱好生冷,过食辛辣,阳气不是受损即是耗散。

    二是当代东说念主花费苦寒药物,寒凉药物在生计中多数存在并无序使用,伐伤阳气。

    三是当代东说念主起居失常,心机波动大,阳气不成归位,阴火上乘,虚热横行。

    扶阳学说在临床的应用,一定离不开药、方,药有温补的食材、温热的药材,如牛羊肉、附子、干姜、肉桂、丁香等,方剂有多数基本方、生息方、组合方,历来是中医究诘探讨的重点,其中有四个中枢方剂,也称为“扶阳四大主将”,隔离是:

    桂枝汤、四逆汤、理中汤和真武汤。

    这四个方剂,均出自《伤寒论》,也侧面印证了扶阳学说是摄取前东说念主精明和后果草创出来的中医学说。四个方剂均属于“药少力宏”的代表,用药均在5味以内,均以温阳的药材担纲,况兼各自还生息出多数方剂,搞清这四个方剂在扶阳里的不同用法,具有进攻临床价值。

    一、四逆汤在扶阳学说里若何用?

    四逆汤全方仅3味药:附子、干姜、甘草,它不仅是公认的“回阳救逆第一方”,已经扶阳“第一主方”,地位高出。

    四逆汤在中医临床的“排场”,由“一药”、“一药对”撑起来:

    “一药”是附子,它是扶阳的主药,位列扶阳“十大主帅中药”之首,附子为热药之杰作,辛以润,走可通,补肾益脾,阳生阴长,是运扶阳气不可多得的名药、要药,扶阳学说用附子的中枢是“善用”,用在对的场地、对的病症,告成很快。

    “一药对”是附子配伍干姜,附子善走不善守,干姜善守不善走,两个温阳的猛药使温阳之力大大增强和捏久,达到破阴散寒、回阳救逆贪图,临床有“附子无干姜不热”的说法。

    四逆汤行为扶阳主力方剂,直指病机中枢——少阴阳衰,营救耗散濒危的肾阳、真阳,三个药材补火、救逆、回阳,附子直补真阳,干姜涤荡风凉,甘草迎阳气归位。全方体现的是“温通”。

    二、桂枝汤在扶阳学说里若何用?

    桂枝汤在中医地位较高,有“万方之祖”、“群方之冠”等嘉赞,于今仍在临床平凡应用,其组方由5味药构成:桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。全方散收相关,动静顺应,为扶阳之主力方剂,况兼属于独到之法——桂枝法。

    桂枝汤内部,温热的药有两个:桂枝、生姜,药对有两个:桂枝+芍药,长入营卫,生姜+甘草+大枣,补益脾胃,它体现的是长入营卫,接济卫阳的念念路,可温通心阳,建中扶阳,通阳利水,温经通络。

    不错从5个维度透露:在表能长入营卫,规复和增强卫阳;在里能开拓中气,为阳气生化提供条目;在上能温通心阳,故意阳气富厚;鄙人能温阳化气,利水渗湿;在经络可温通散寒,缓解痹痛。全方体现的是扶阳念念想里的“宣通”。

    三、理中汤在扶阳学说若何用?

    理中汤通常是中医临床名方,后世生息的方剂好多,该方由4味药构成:东说念主参、干姜、白术、甘草,以温补中焦为重点,从称呼“理中”就能体会出来。

    理中汤有2个中枢配伍,一个是东说念主参+干姜,温阳的同期大补元气,辛甘化阳,气阳同补同调;一个是白术+甘草,增强中焦的运化之力。健脾渗湿,两大中枢配伍,发挥了温、补、燥、和的协同效果。

    扶阳先扶那处的阳气?理中汤给出了谜底——扶阳先扶中,因为中焦为阳气升降之环节,阳气的崇尚,以温补相相关,以补为扶,同期燥土以胜湿,规复阳命开动。全方体现的是扶阳念念想的“温中补气”。

    四、真武汤在扶阳学说里若何用?

    真武汤即是“玄武汤”,在中医五行学说里,主镇朔方以治水,全方由5味药构成:附子、茯苓、白芍、白术、生姜。全方寒热相关,散收顺应,主要靶点是“水饮”,水饮是引起阳虚很进攻的要素,亦然阳虚之后的家具。

    真武汤有两个中枢药对:一是附子+白芍,全方点睛之笔,既温阳又用酸寒之力制约,既利水又防患阴津过度挫伤;二是附子+茯苓+白术,温阳利水,既规复运化功能,又宣散水湿。

    真武汤是针对阳虚、尤其是肾阳虚引起的水气泛滥崇尚的,即用通阳利水的念念路,阳虚水泛者,以真武汤温阳利水通肾阳。

    四逆汤、桂枝汤、理中汤以及真武汤4个方剂在扶阳里的用途,还在于各自的系列生息方,丰富了扶阳的具体践诺,如四逆汤系列的白通汤、通脉四逆汤等,桂枝汤系列的桂枝加葛根汤、当归四逆汤等,理中汤系列的附子理中汤,真武汤系列的附子汤,等等。

    四逆汤、桂枝汤和理中汤、真武汤4个方剂,反馈了扶阳的中枢念念路:扶阳不忘宣通阳气、扶阳与滋阴药生动相关使用、扶阳提神全标的接洽辨证,贪图是阴阳和合,水土合德,规复健康。

    从作用层面看,四逆汤——少阴为主,桂枝汤——太阳,理中汤——太阴,真武汤——少阴/太阴,亦然一个加深透露的念念路,驻扎临床用药遵医嘱,不可乱用。





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